富阳有家医院本月底将停止门诊输液，你猜是

小编从杭医院获悉，6月底前该院将停止门诊输注抗菌药物。如果患者确因病情需要，须使用抗菌药物，可以到急诊或者住院治疗。如果已经在门诊挂号的，医生也会根据患者病情安排转号。今年初，浙江省卫生计生委下发了《关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知》，医院（医院和儿科）率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

杭州市卫生计生委明确要求，6月医院（包括三级甲等和三级乙等）医院全面停止门诊输注抗菌药物。

6月底前杭州市门诊停止医院名单

（医院和儿科除外）

序号

医院名称

等级

1

医院

三甲

2

医院（医院）

三甲

3

医院

三乙

4

医院

三甲

5

医院

三甲

6

医院

三甲

7

医院

三甲

8

医院

三甲

9

医院

三甲（建设标准）

10

医院

三甲

11

杭医院

三甲

为何要停止门诊输注抗菌药物？

　　数据显示，我国是抗菌药物使用大国。中国抗菌药物人均使用量是美国的10倍。专家指出，抗菌药物只有在细菌、真菌等病原体感染时使用才有效，对于普通感冒、病毒感染是无效的。

　　对于轻中度细菌感染，口服抗菌药物治疗一样有效。而静脉输注抗菌药物会有一定几率产生不良反应。只有在较严重感染时才需要静脉输注抗菌药物。

滥用抗菌药物风险大

　　1毒副作用

　　是药三分毒”，应严格遵照医嘱服药，切勿擅自使用，擅自加大抗菌药物的药量，否则很可能损伤肾脏、神经系统、血液系统。尤其是肝肾功能出现异常的患者，更要慎重。需要强调的是，一般来说，用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液的原则，但很多人却选择了静脉输液，这无疑增加了出现毒副作用的风险。

　　2过敏反应

　　多发生在具有特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。抗菌药物都可能引发，其中青霉素类最常见也更为严重。过敏反应严重时可能导致死亡。

　　3二重感染

　　长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌(如真菌等)乘机生长繁殖，产生新的感染的现象，这就是“二重感染”，这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。二重感染的细菌耐药性强，因此治疗困难，病死率高。

　　4细菌耐药

　　大量滥用抗菌药物无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，当长期应用抗生素时，占多数的敏感菌株不断被杀灭，耐药菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，而使细菌对该种药物的耐药率不断升高。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去，很可能使人类面临感染时无药可用的境地。

转变用药观念

　　“能口服不注射，能肌注不静注”是世界卫生组织提倡的临床用药原则。长久以来，老百姓对抗菌药物的使用存在两大误区。一是炎症就是有感染，消炎就得使用抗菌药物；二是静脉输注抗菌药物效果更快更好，不论大病小病，都要求输液治疗。专家提醒，“输液和口服、肌注一样，只是疾病治疗的手段之一，而并非疾病治疗的唯一手段，选择何种治疗手段应根据病情需要。”

记者：刘晓青

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